О медицинской реформе
«Реформа, которую пытаются реализовать, существует столько же, сколько существует сама система медицины. Все 12 лет, которые я работаю в этой сфере, периодически этот вопрос актуализируется. Особенно, когда приходит новое правительство, с новым рвением и энтузиазмом берется за реформацию больниц.
Но нужно понимать, что система не может существовать в едином виде — ей нужны изменения в подходе к софинансированию медицинских учреждений и в других моментах. К сожалению, сейчас те изменения, которые планируются с 2023 года, ДРБ не коснутся.
Именно к сожалению, потому что в ходе переоценки медицинский учреждений мы планировали «подняться», ведь благодаря энтузиазму наших специалистов, у нас появляется много новых услуг и обеспечивается качественная помощь с большой самоотдачей.
За сохранение отдельных услуг приходиться постоянно бороться — ведь, по мнению реформаторов, онкохирургии и детской хирургии не должно быть в регионах. Онкохирургию мы отстояли, спасли. Надеюсь, получится спасти и детскую хирургию».
О нехватке неврологов в регионе
«Ситуация непростая, но нужно отметить, что благодаря предыдущим руководителям больницы, мы можем говорить хотя бы об укреплении острой помощи пациентам с инсультами. В перспективе планируется расширение комплекса амбулаторных услуг.
Понятно, что это цикличная проблема — своевременно не осмотрели, не выявили какое-то осложнение, как следствие — состояние человека обострится и он попадет в больницу. К сожалению, это хроническая проблема медицины — ничего не могу обещать, но постараемся расширять спектр услуг.
В целом, с неврологами в регионе уже давно непросто. То, что мы укрепили наше неврологическое отделение на 12 этаже — это очень здорово и хорошо. Плачевная ситуация в ближайших крупных городах — пациентов нам везут даже из Айзкраукле, Резекне, Екабпилса… Ситуация тяжелая.
Но есть и положительные стороны — новые специалисты, приходящие к нам в больницу, осваивают новые методики, дополнительно появится услуга электроэнцефалографии, в планах — открытие дневного стационара для специфических случаев».
Есть ли замена «кобре»?
«Конечно, есть — на данный момент мы «прощупываем» рынок. Признаюсь честно, я немного отстал от жизни и только в прошлом году узнал об альтернативе. Суть в том, что человек глотает небольшую капсулу, по размеру она чуть крупнее обычной капсулы с лекарством, и во время «странствия» капсулы по кишечнику, она записывает и передает снимок. Выходит такая капсула естественным путем, наружная оболочка у нее сменная.
Звучит такой метод исследования хорошо, пока что ждем финансовых предложений. Считаю, что такая альтернатива в больнице должна быть, потому что многим людям колоноскопия дается тяжело».
О настороженности врачей старшего поколения к СМИ
«Роль СМИ в последние года очень поменялась. К сожалению, из-за места, которое я сейчас занимаю, в определенные периоды политических игр СМИ занимались очернением имени больницы. Это происходило для того, чтобы втоптать в грязь определенную персону, вызвать негодование общественности и привести к удалению «гнилого зуба» с руководящей должности. Это нанесло негативный отпечаток, от которого еще долгие годы придется отряхиваться.
Поэтому врачи до сих пор считают не СМИ силой, которая помогает выстроить коммуникацию с обществом. Пока что нет доверия».
Сертификаты о вакцинации — что будет в ДРБ после 15 февраля?
«Здесь ситуация непростая — третья прививка показана всем работникам медицины, но если мы открываем сайт SPKC, то там написано, что переболевшим коронавирусом третья вакцина не нужна.
Я думаю, что в плане сертификатов мы уже давно сели в лужу и запутались. Хаотичность, которая была в определенный момент, когда гнались не за качеством, а за какими-то статистическими показателями привела к тому, что найти рациональное зерно во всем этом больше не представляется возможным».
Об отмене «ковидных» доплат
«Все понимали, что эта «лавочка» когда-то закроется, негативное послевкусие прогнозировалось. Как руководителю, мне сейчас трудно объяснить медикам, почему с 1 марта, когда отменят чрезвычайную ситуацию в медицине, их зарплата станет меньше, но все равно придется соблюдать все правила эпидемиологической безопасности, носить средства защиты, тестироваться, вакцинироваться, справляться с приростом нагрузки…
Ведь условия работы не станут проще — так резко ковид никуда не пропадет. Несмотря на снятие ЧС, должен был быть переходный период в плане доплат. То, что в определенный момент они должны были прерваться — это логично. К сожалению, обещанного поднятия зарплат медикам на 20% так и не произошло, в этой сфере тоже какой-то хаос».
DRS vadītājs Grigorijs Semjonovs — par medicīnas reformu, speciālistu trūkumu un pandēmiju
Raidījuma Gorod ON AIR viesis Daugavpils reģionālās slimnīcas valdes loceklis Grigorijs Semjonovs.
Par medicīnas reformu
“Reforma, ko cenšas īstenot, pastāv tik ilgi, kamēr pastāv pati medicīnas sistēma. Visus 12 gadus, ko esmu strādājis šajā jomā, šis jautājums tiek periodiski atjaunināts. Īpaši tad, kad nāk jauna valdība ar jaunu degsmi un entuziasmu, tā uzņemas slimnīcu reformu.
Taču jāsaprot, ka sistēma nevar pastāvēt vienotā formā – tai nepieciešamas izmaiņas pieejā ārstniecības iestāžu līdzfinansēšanai un citos aspektos. Diemžēl šobrīd tās izmaiņas, kas plānotas no 2023.gada, DRS neskars.
Diemžēl, jo ārstniecības iestāžu pārvērtēšanas laikā plānojām "pacelties", jo, pateicoties mūsu speciālistu entuziasmam, mums ir daudz jaunu pakalpojumu un ar lielu atdevi sniedzam kvalitatīvu aprūpi.
Nemitīgi jācīnās par atsevišķu pakalpojumu saglabāšanu – galu galā, pēc reformatoru domām, onkoķirurģijai un bērnu ķirurģijai reģionos nevajadzētu būt. Onkoķirurģiju mēs aizstāvējām, glābām. Ceru, ka izdosies glābt arī bērnu ķirurģiju”.
Par neirologu trūkumu reģionā
“Situācija nav viegla, taču jāatzīmē, ka, pateicoties līdzšinējiem slimnīcas vadītājiem, varam runāt vismaz par akūtās palīdzības stiprināšanu insulta pacientiem. Nākotnē plānots paplašināt ambulatoro pakalpojumu klāstu.
Skaidrs, ka tā ir cikliska problēma – laicīgi nav izmeklēti, laicīgi komplikāciju neatklāja, kā rezultātā cilvēka stāvoklis pasliktināsies un viņš nonāks slimnīcā. Diemžēl tā ir hroniska problēma medicīnā — neko nevaru apsolīt, bet mēs centīsimies paplašināt pakalpojumu klāstu.
Vispār jau sen ir grūti ar neirologiem reģionā. Tas, ka esam nostiprinājuši savu neiroloģijas nodaļu 12. stāvā, ir ļoti forši un labi. Tuvākajās lielajās pilsētās situācija ir bēdīga - pacientus pie mums ved pat no Aizkraukles, Rēzeknes, Jēkabpils... Situācija ir smaga.
Taču ir arī pozitīvi aspekti - jaunie speciālisti, kas ierodas mūsu slimnīcā, apgūst jaunas tehnikas, parādīsies papildus elektroencefalogrāfijas pakalpojums, kā arī ir plānots atvērt dienas stacionāru specifiskiem gadījumiem”.
Vai pastāv alternatīva "kobrai"?
“Protams, ka ir – šobrīd mēs “zondējam” tirgu. Ja godīgi, esmu nedaudz atpalicis no laika un tikai pagājušajā gadā uzzināju par alternatīvu. Būtība ir tāda, ka cilvēks norij mazu kapsulu, tās izmērs ir nedaudz lielāks nekā parasta kapsula ar zālēm, un kapsulas “klejošanas” laikā pa zarnām tā ieraksta un pārraida attēlu. Šāda kapsula iznāk dabiski, tās ārējais apvalks ir nomaināms.
Šī izpētes metode izklausās labi, pagaidām gaidām finanšu piedāvājumus. Domāju, ka slimnīcā vajadzētu būt šādai alternatīvai, jo kolonoskopija daudziem ir grūta”.
Par vecākas paaudzes ārstu modrību medijiem
“Pēdējo gadu laikā mediju loma ir ļoti mainījusies. Diemžēl amata dēļ, kuru tagad ieņemu, atsevišķos politisko spēļu periodos mediji nodarbojās ar slimnīcas vārda nomelnošanu. Tas darīts, lai kādu noteiktu cilvēku mīdītu dubļos, izraisītu sabiedrības sašutumu un novestu pie “sapuvuša zoba” izņemšanas no vadošā amata. Tas atstāja negatīvu nospiedumu, kas būs jākrata vēl daudzus gadus.
Tāpēc mediķi joprojām neuzskata medijus par spēku, kas palīdz veidot komunikāciju ar sabiedrību. Pagaidām nav uzticības”.
Vakcinācijas sertifikāti - kas notiks DRS pēc 15. februāra?
“Situācija šeit nav vienkārša – trešās potes deva ir rekomendēta visiem veselības aprūpes darbiniekiem, taču, atverot SPKC mājaslapu, tur ir rakstīts, ka tiem, kuri ir pārslimojuši koronavīrusu, trešā pote nav nepieciešama.
Domāju, ka sertifikātu ziņā mēs jau sen esam peļķē un apjukuši. Haoss, kas bija noteiktā brīdī, kad dzenāja nevis kvalitāti, bet kaut kādus statistikas rādītājus, noveda pie tā, ka tajā visā vairs nav iespējams atrast racionālu graudu”.
Par Covid-19 piemaksu atcelšanu
“Visi saprata, ka šos piemaksus kādreiz atcels, tika prognozēta negatīva pēcgarša. Man kā vadītājam šobrīd ir grūti izskaidrot ārstiem, kāpēc, sākot ar 1.martu, kad tiek atcelta ārkārtas situācija medicīnā, viņiem tiks samazinātas algas, bet joprojām būs jāievēro visi epidemioloģiskās drošības noteikumi, javalka aizsarglīdzekļus, japārbaudās, jāvakcinējās, jātiek galā ar palielinātu darba slodzi...
Galu galā darba apstākļi nekļūs vieglāki – kovids tik pēkšņi nekur nepazudīs. Neskatoties uz ārkārtas situācijas atcelšanu, bija jābūt pārejas periodam attiecībā uz piemaksām. Tas, ka kādā brīdī tos vajadzēja pārtraukt, ir loģiski. Diemžēl solītais mediķu algu paaugstinājums par 20% nenotika, arī šajā jomā valda kaut kāds haoss”.
Sagatavots ar Daugavpils pašvaldības atbalstu